阿凤体内的肿瘤重达68斤。
147厘米的身高、143厘米的腰围、170斤的体重、68斤的肿瘤……32岁的广东清远女子阿凤身上有一个令人吃惊的医疗奇观:个子矮小的她,腹中的肿瘤几乎等于她的体重,而这个据现有文献报道为世界最大的肿瘤,她一“抱”就是五年。
昨天上午,记者在广医肿瘤医院腹外综合病区31号病床见到了术后的阿凤。她的身高还是147厘米,腰围则降至88厘米,体重只有92斤。
为阿凤主刀的广州医科大学附属肿瘤医院院长、腹部外科主任医师崔书中教授回忆起17天前的那场手术,也用了一串数字来描述:75斤重的肿瘤割除后需由两名医生抬下手术台、肿瘤割除后切下的多余皮肤达500平方厘米……术后,经病理诊断,这个世界最大的肿瘤被诊断为子宫肌瘤。
崔书中介绍,来自广东清远的阿凤,自幼就是一名孤儿,被人收养,儿时发烧致小儿麻痹症,留下轻微残疾。成年后结婚,丈夫又患有精神疾病。夫妻俩一直靠残疾补贴和低保生活。
2012年,阿凤就觉身体不适,到当地医院检查,CT显示,她的腹部有一个约22厘米大小的包块。然而,因为家徒四壁,阿凤一直拖着没去医院医治。这一拖,就是五年。然而,腹中的肿瘤并没有停止生长。阿凤的肚子越来越大,慢慢地,她的双手已无法环抱肚子,身体也已撑不起这个“巨型肚子”。她走不动路,也看不到前方的路,无法平躺,晚上根本睡不了觉。
更严重的是,她的内脏受到巨型肿瘤的挤压,心肺功能受损,下肢严重浮肿,呼吸也日渐困难。在慈善组织和当地村委的帮助下,阿凤被送到了广医肿瘤医院救治。
多余的皮肤达500平方厘米
5月11日,阿凤被推上了手术台。在来自10个专科的10专家的协作下,崔书中主刀。8个小时后,阿凤腹部的巨大肿瘤终于完整地切除下来,摘除时,需要两位医护人员将巨瘤抬下手术台。“称重显示,实体瘤为68斤,腹水7斤,加起来共有75斤之重, 肿瘤割除后切下的多余皮肤达500平方厘米。”
崔书中介绍,术后经病理确认,阿凤腹中的肿瘤是子宫平滑肌瘤,也就是子宫肌瘤。“根据已有的相关文献,这是全世界最大的一个肿瘤。此前报道的最大肿瘤是66斤”。
昨天是阿凤接受手术后的第17天。目前,她的各项指标均在正常范围,双下肢浮肿及腿部溃疡也已明显好转,血氧饱和度也已达到正常值。腰围已缩减到88厘米,体重也已降至92斤。
其实肿瘤早期是有异常信号的,如发现自己有如下不适或相关症状应及时就诊。中国医学科学院根据我国的情况,提出下列十大症状,作为引起人们对癌症肿瘤注意的警号:
一、身体任何部位,如乳腺、颈部或腹部的肿块,尤其是逐渐增大的。
二、身体任何部位,如舌头、颊黏膜、皮肤等处没有外伤而发生的溃疡,特别是经久不愈者。
三、中年以上的妇女出现不规则阴道流血或分泌物(俗称白带增多)。
四、进食时胸骨后闷胀、灼痛、异物感或进行性加重的吞咽不顺。
五、久治不愈的干咳或痰中带血。
六、长期消化不良、进行性食欲减退、消瘦、又未找出明确原因者。
七、大便习惯改变,或有便血。
八、鼻塞、鼻衄、单侧头痛或伴有复视。
九、黑痣突然增大或有破溃、出血、原有的毛发脱落。
十、无痛性血尿。
除上述十大症状外,还有以下一些征兆也要高度警惕。
一、单侧持续加重的头痛、呕吐和视觉障碍,特别是原因不明的复视。
二、耳鸣、听力下降、回吸性咯痰带血、颈部肿块。
三、原因不明的口腔出血、口咽部不适、异物感或口腔疼痛。
四、无痛性持续加重的黄疸。
五、乳头溢液,特别是血性液体。
六、男性乳房增生长大。
七、原因不明的疲乏、贫血和发热。
八、原因不明的全身性疼痛、骨关节疼痛。
另外,癌前病变也应视为早期征兆。如黏膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增殖性疤痕(特别是化学药品烧伤引起的疤痕)、萎缩性胃炎和肠上皮化生、直肠多发性息肉、皮肤角化症(特别是大小鱼际处的手掌角化症、乳腺囊性小叶增生病、宫颈糜烂、宫颈息肉等)可发展为癌症。
世界卫生组织也曾提出“八大警号”作为早期发现肿瘤的信号,
第一,身体任何部位的硬结或肿块,例如乳房、皮肤及舌部发现的硬结,腹部的肿块,尤其是形态不规则,表面不光滑者,可能逐渐增大者,应尤为注意(如乳腺癌、舌癌、皮肤癌、肝癌可出现以上症状);
第二、疣或痣有明显变化(如恶性黑色素瘤);
第三、持续性消化不正常,可伴有进行性消瘦,食欲差(如胃癌、肝癌);
第四、持续性声音嘶哑(如肺癌、喉癌)、干咳(如肺癌)及吞咽困难(如食管癌、胃癌、咽癌),进食后胸骨后灼热、疼痛、异物感,可能会进行性加重(如食管癌、胃癌、咽癌);
第五、月经不正常,大出血、月经期外出血,阴道分泌物异常、增多,尤其是中老年女性(如卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌);
第六、鼻、耳、膀胱或肠道不明原因的出血,(如鼻咽癌、膀胱癌、肾癌、前列腺癌、大肠癌);
第七、伤口持续不愈合,尤其是没有外伤而自行发生的伤口,肿胀持续不消退(如皮肤癌、口腔癌、睾丸癌);
第八、原因不明的体重减轻:近期体重持续下降,是多数肿瘤患者的常见症状(如肝癌、胰腺癌、肺癌、食管癌、胃癌)。
此外还应注意了解常见肿瘤的早期表现,对早期发现肿瘤有帮助。
一、持续性咳嗽是肺癌的早期症状,其特点是以阵发性刺激性呛咳为主,有咳不净的感觉,一般无痰或只有少量白色泡沫痰,继发感染可出现脓痰。如经抗炎治疗2周后无改善,应警惕肺癌的可能。慢性咳嗽患者如出现咳嗽性质改变,甚至伴有“气管鸣”、“气短”应予注意。肺癌的另一警号是间断性反复少量血痰,或痰中带血丝。此外,还出现胸背痛、胸闷、发热等症状。
二、大肠癌的早期信号是:大便习惯改变伴便血。常见症状有:便血。绝大多数患者大肠癌合并出血,都不是单纯的血便,而是表现为脓血便和黏液血便。大便形状改变:直肠、肛管肿瘤体积增大到一定程度时,常使大便外形发生变化,表现为大便变细,变形等。大便习惯改变:主要是排便次数的改变,包括腹泻、便秘、腹泻便秘交替、排便不尽感、排便困难等。此外,大肠癌的信号还包括腹痛和腹部不适,有腹部肿块;出现急慢性肠梗阻症状,如腹胀、腹痛、肛门停止排气、排便等;或急性穿孔或者腹膜炎症状,如患者突发剧烈腹痛、全腹压痛、反跳痛、发热和全身中毒症状。
三、乳腺癌的早期信号是:无痛性乳房肿块。早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块,较硬,可活动。一般无明显疼痛,少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。乳腺外形改变,可见肿块处皮肤隆起,有的局部皮肤呈橘皮状,甚至水肿、变色、湿疹样改变等。乳头近中央伴有乳头回缩,乳房皮肤有轻度的凹陷,乳头糜烂、乳头不对称,或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。乳头溢液,区域淋巴结肿大,以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。
此外要高度重视身体微小变化:要早期发现肿瘤,首先应重视身体的微小变化,定期体检是早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。主要的体检项目包括:胸片、B超(腹部、盆腔)、心电图、肝肾功能、肿瘤标记物、血常规、尿常规、便常规+潜血检查,女性还需进行妇科的常规检查。
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